Od dawna czujesz, że coś jest nie tak?
Umów się na
kompleksową diagnostykę
i rozpocznij prawdziwe leczenie.
Podwyższona prolaktyna u mężczyzny powoduje przede wszystkim zaburzenia seksualne i to aż w 23-54% przypadków. Tak dokładnie są to zaburzenia wytrysku, erekcji, libido i orgazmu.
Ale to nie wszystko, może też powodować ginekomastię, mlekotok, zmniejszać masę mięśniową, ruchliwość plemników i objętość nasienia.
W większości sytuacji nie ma się czym martwić
Bo wynika to z naturalnych przyczyn, jest chwilowe i nie ma na Ciebie żadnego wpływu. Wspomniane zaburzenia seksualne mogą wynikać na przykład z niewłaściwych stężeń testosteronu lub estradiolu, dlatego bardzo ważna jest szeroka diagnostyka i konsultacja ze specjalistą. Jeśli czujesz, że coś jest nie tak, nie odwlekaj wizyty u specjalisty.
czy trzeba się jej bać?
Niewielki wzrost wynika często z przyczyn naturalnych, jest krótkotrwały i nie powinien dawać objawów, więc w dużej części przypadków nie ma powodów do obaw.
Naturalny wzrost prolaktyny powodują:
- stress (psychiczny i fizyczny, czyli na przykład ból)
- stosunek,
- sen,
- wysiłek,
- posiłek,
- drażnienie brodawek sutkowych.
Czasem wyższy wynik laboratoryjny to też wynik makroprolaktynemii. W tej sytuacji masz większe cząsteczki prolaktyny, które pozostają nieaktywne. Nie daje to żadnych objawów.
Kiedy wzrost prolaktyny nie wynika z naturalnych przyczyn?
Kiedy jej wzrost nie wynika z naturalnych przyczyn. Jedną z częstych może być stosowanie typowych SSRI, choć lista leków, które mogą to powodować jest dosyć długa.
Z chorób somatycznych przyczynami mogą być przede wszystkim: gruczolak przysadki, niewydolność wątroby, nerek, akromegalia i choroby nadnerczy. Jednak chorób somatycznych również jest dużo więcej.
Jak obniżyć prolaktynę u mężczyzn?
Jeśli wzrost jest niewielki, wynikający z wymienionych przyczyn naturalnych, nie trzeba nic z tym robić. Jeśli wynika z pozostałych przyczyn, to nadal przede wszystkim leczymy przyczynę. Podsumowując kluczowe jest zajęcie się przyczynami.
Można zastosować też tabletki na zbicie prolaktyny. Pierwszym wyborem są chinagolid i kabergolina, które są lepiej tolerowane. Inną, gorzej tolerowaną opcją jest bromokryptyna.
Źródła
Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, Kleinberg DL, Montori VM, Schlechte JA, Wass JAH. Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(2):273–288.
Petersenn S, Fleseriu M, Casanueva FF, Giustina A, Biermasz N, Biller BMK, et al. Diagnosis and management of prolactin-secreting pituitary adenomas: a Pituitary Society international Consensus Statement. Nat Rev Endocrinol. 2023;19(12):722–740.
Corona G, Rastrelli G, Bianchi N, Sparano C, Sforza A, Vignozzi L, Maggi M. Hyperprolactinemia and male sexual function: focus on erectile dysfunction and sexual desire. Int J Impot Res. 2024;36(4):324–332.
Levine S, Muneyyirci-Delale O. Stress-Induced Hyperprolactinemia: Pathophysiology and Clinical Approach. Obstet Gynecol Int. 2018;2018:9253083.
Coker F, Taylor D. Antidepressant-induced hyperprolactinaemia: incidence, mechanisms and management. CNS Drugs. 2010;24(7):563–574.
Artykuł ma charakter edukacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
Skorzystaj z pomocy specjalisty
Umów konsultację online i omów swoje wyniki z lekarzem.
Na konsultacji przeanalizujemy objawy, styl życia i wyniki badań. Jeśli trzeba, zaplanujemy dalszą diagnostykę lub leczenie.
Kluczowe jest leczenie przyczyny problemu, a nie automatyczne wprowadzanie terapii testosteronem. Dalsze kroki mogą obejmować:
Wybór metody zależy od przyczyny problemu, wyników badań i indywidualnej sytuacji pacjenta.
Masz inne pytanie lub nie wiesz, od czego zacząć? Skorzystaj z formularza kontaktowego.