Od dawna czujesz, że coś jest nie tak?
Umów się na
kompleksową diagnostykę
i rozpocznij prawdziwe leczenie.
Bupropion to świetny lek na depresję (i nie tylko), którego nigdy nie zastosowałbym u siebie. W tym artykule dowiesz się wszystkiego co powinieneś wiedzieć o bupropionie.
Bupropion – co to jest?
Bupropion chemicznie należy do grupy katynonów, (β-ketoamfetamin). To ta sama grupa związków co amfetamina, tylko z dodatkową grupą ketonową. Nazwa międzynarodowa bupropionu to amfebutamon, ten przedrostek amfe- odnosi się właśnie do pokrewieństwa z amfetaminą.
Bupropion to aktualnie jedyny katynon dopuszczony do użytku farmaceutycznego, pozostałe to dopalacze. Ale nie stresuj się, ten lek to nie dopalacz.
Bupropion – wskazania
Bupropion według wskazań służy do leczenia depresji, zapobieganiu depresji sezonowej, a także do rzucania palenia.
Bupropion – jak działa?
Bupropion hamuje wychwyt zwrotny dopaminy i noradrenaliny, co zwiększa ich dostępność w mózgu. Powoduje to aktywizację. W przeciwieństwie do typowych SSRI nie działa na serotoninę, nie działa również na receptory histaminowe, co tłumaczy brak zamulenia.
Bupropion – po jakim czasie działa?
Po dwóch tygodniach bez efektu zwiększamy dawkę, jeśli przez kolejne dwa tygodnie nadal nic się nie stanie, nawet odrobinę, to może znaczyć w większości przypadków, że ten lek nie podziała.
Bupropion – dawkowanie
Standardowym dawkowaniem jest 150mg na początek, zwiększane do 300mg w 2 tygodniu(można wcześniej, w praktyce warto dać sobie tyle czasu) – przy braku, lub niepełnym efekcie. Lek stosowany jest raz dziennie rano.
Tutaj tylko mówię, jak się to normalnie dawkuje, nie traktuj tego jak poradę medyczną ani nie bierz na własną rękę inaczej, niż radził Twój specjalista.
Bupropion – efekty
Jak już wiesz, bupropion „wyciąga z szafy”, czyli działa aktywizująco, jednak w dawkach terapeutycznych, mimo pokrewieństwa z amfetaminą, nie działa jak typowy stymulant. Może być Twoim sposobem jak wyjść z apatii, sprawić, że znowu Ci się zechce i zaczniesz odczuwać przyjemność.
To nie kolejny antydepresant, po którym całkowicie Cię zamuli i zalegniesz w łóżku. Ma on też pozytywne efekty na wiele innych aspektów, nie tylko same objawy depresyjne.
Bupropion a waga i apetyt
Dobra wiadomość jest taka, że ten lek nie powinien zwiększać apetytu ani masy ciała.
Bupropion a odchudzanie
Poza tym, że nie zwiększa masy ciała, może ją również obniżyć. Głównie poprzez regulację apetytu.
Jest składnikiem jednej z popularnych tabletek na odchudzanie (Mysimba). Jest to jednak lek wspomagający odchudzanie, nadal wymaga od Ciebie zmian w stylu życia.
Bupropion a rzucanie palenia
Bupropion na rzucenie palenia jest lekiem mniej skutecznym niż wareniklina, jednak w jednym z cytowanych źródeł był nawet dwa razy skuteczniejszy niż placebo. Stawia go to jako opcję pomocną, w zrywaniu z nikotynizmem, jednak nie znaczy to, że po prostu weźmiesz tabletkę i od razu rzucisz.
Bupropion a SSRI
Jeśli po SSRI miałeś problemy ze wzwodem, to stosowanie bupropionu może poprawić Twoją erekcję.
Bupropion – skutki uboczne
Efekty tego leku mogą być spektakularne, ale skutki uboczne bupropionu, u osób, które nie powinny go stosować mogą być również spektakularne.
Bupropion a lęk
Podane źródła zaprzeczają, aby bupropion zwiększał lęki, jednak w depresji z lękiem i u pacjentów z zaburzeniami lękowymi, z ich relacji z poprzedniego leczenia bardzo często słyszę, że te lęki jednak wzrastały.
Dla osób z lękiem ten lek nie jest ani pierwszym, ani nawet 3 wyborem.
Bupropion a sen
Bupropion może utrudniać zasypianie i zmniejszać czas snu. W praktyce efekt powinien być przejściowy, jednak brak snu może nasilać objawy depresji. W tej sytuacji sprzyja to przede wszystkim odstawieniu tego leku, więc również w przypadku problemów ze snem istnieją lepsze alternatywy bupropionu.
Bupropion a ciśnienie i tętno
Bupropion może istotnie podnosić ciśnienie i tętno, które wymaga monitorowania w ogóle przed włączeniem tego leku.
Bupropion – padaczka
Obniża próg drgawkowy i w rzadkich przypadkach może wywołać napad padaczkowy u osób z predyspozycjami, rozpiszę to szerzej w części o przeciwwskazaniach.
Bupropion – mania
Jak każdy antydepresant, u osób z CHAD (choroba afektywna dwubiegunowa) może wywołać, lub nasilić manię.
Bupropion a amfetamina
Nie będę tu opowiadał o mieszaniu tego leku z amfetaminą, ważne jednak, żebyś wiedział, że ten lek może dawać dodatnie wyniki w testach na amfetaminę.
Bupropion – działania niepożądane – podsumowanie
Podsumowując, działania niepożądane bupropionu to wzrost lęków, które są widoczne najczęściej, problemy ze snem, nadciśnienie, drgawki i mania.
Bupropion – przeciwwskazania
Niektórych zapewne domyślasz się już po skutkach ubocznych. Przeciwwskazania bupropionu to więc lęki, niezależnie od diagnozy nerwicy, bezsenność lub po prostu problemy ze snem, CHAD, niekontrolowane nadciśnienie. Należy też rozważyć zbyt niską masę ciała i jadłowstręt jako przeciwwskazanie, a także wszystko to co wymienię poniżej.
Bupropion – drgawki
Wiesz już, że obniża próg drgawkowy, jeśli masz stany gdzie ten próg drgawkowy jest już obniżony, to przez ryzyko wywołania napadu padaczkowego bupropion jest przeciwwskazany. Poza samą padaczką są to więc na przykład zaburzenia odżywiania, nagłe odstawienie alkoholu, lub benzodiazepin.
Bupropion a alkohol
Nie powinno się łączyć bupropionu z alkoholem przez wspomniane obniżanie progu drgawkowego.
Bupropion – interakcje
Jest ich dosyć sporo, wymienię tutaj bardziej grupy leków, niż wszystkie te leki.
MAOI, na przykład moklobemid. Stosowane w depresji (aktualnie rzadko i w Parkinsonie) To połączenie daje zwiększone ryzyko reakcji nadciśnieniowej. MAOI mają interakcję z większością leków psychiatrycznych.
Leki metabolizowane przez CYP2D6 są to na przykład typowe antydepresanty jak paroksetyna, fluoksetyna, sertralina, a także leki na serce jak metoprolol. Jest ich dużo więcej, tutaj warto czytać ulotkę i informować lekarza o stosowanych lekach.
Bupropion bez recepty?
Nie ma czegoś takiego. Wskazania do stosowania bupropionu, a więc otrzymania recepty na bupropion określa lekarz.
Bupropion – cena
Cena bupropionu zależnie od dawki, producenta jak i apteki waha się mniej więcej w granicach 67-140zł przy 150mg, oraz 170-190zł w dawce 300mg.
Bupropion – opinie
Bupropion jest przepisywany nadmiernie, często bez wystarczającej oceny przeciwwskazań i skutków ubocznych, przez co wielu pacjentów zgłaszających się do mnie wypowiada się o nim źle. Głównie z powodu wzrostu lęków.
Opinie również w komentarzach na moim profilu w mediach społecznościowych są bardzo mocno podzielone. W przypadku jeśli jednak lek był dopasowany dobrze, jest często określany jako ratujący życie, który naprawdę pomógł.
Z moich obserwacji bupropion ma więcej pozytywnych, niż negatywnych opinii, a dobrany dobrze do określonego przypadku może dać spektakularny efekt.
A więc dla kogo jest bupropion? (i dla kogo nie jest)
Bupropion na depresję to świetny wybór, pod warunkiem, że nie masz lęków i problemów ze snem, lub innych, poważniejszych przeciwwskazań.
Jeśli cierpisz na depresję z anhedonią, nie możesz wstać z łóżka, brakuje mi Ci motywacji i nie masz powyższych przeciwwskazań, ten lek ma realne szanse Ci pomóc.
Pamiętaj, że zamiana antydepresantu, jak i jego odstawienie powinny być pod kontrolą lekarza. Jeśli uważasz, że potrzebujesz pomocy ze swoją depresją, lub aktualnym jej leczeniem, umów się na konsultację.
Źródła
Cochrane (Cahill i wsp.), Medications to help people stop smoking: overview of reviews, 2013
Pinzi M. i in. (2025), Efficacy and Tolerability of Bupropion in Major Depressive Disorder with Comorbid Anxiety Symptoms: A Systematic Review, Int J Mol Sci.
Aiken C. (2019), 3 Myths About Bupropion, Psychiatric Times (Podcast).
FDA, Wellbutrin XL — Prescribing Information, 2022
Artykuł ma charakter edukacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
Skorzystaj z pomocy specjalisty
Umów konsultację online i omów swoje wyniki z lekarzem.
Na konsultacji przeanalizujemy objawy, styl życia i wyniki badań. Jeśli trzeba, zaplanujemy dalszą diagnostykę lub leczenie.
Kluczowe jest leczenie przyczyny problemu, a nie automatyczne wprowadzanie terapii testosteronem. Dalsze kroki mogą obejmować:
Wybór metody zależy od przyczyny problemu, wyników badań i indywidualnej sytuacji pacjenta.
Masz inne pytanie lub nie wiesz, od czego zacząć? Skorzystaj z formularza kontaktowego.