Od dawna czujesz, że coś jest nie tak?
Umów się na
kompleksową diagnostykę
i rozpocznij prawdziwe leczenie.
Twoja złość może być maską depresji. Jednym z najczęstszych objawów męskiej depresji wcale nie jest smutek. To drażliwość i wybuchy złości, które zwykle z nim współistnieją i wysuwają się na pierwszy plan. Ten objaw choć charakterystyczny dla męskiej depresji, występuje coraz częściej u kobiet.
Napady złości u mężczyzny
Napady gniewu u mężczyzn mogą być odpowiednikami napadów paniki. Mamy tu nagłe epizody złości z pobudzeniem autonomicznym, czyli wzrostem tętna, poceniem się, zaczerwienieniem i uciskiem w klatce. Zwykle pojawiają się gdy ktoś jest emocjonalnie osaczony i są nieadekwatne do sytuacji. Występują u mniej więcej 1/3 osób z depresją.
Złość a depresja – mechanizm
Nie będę tu opowiadał o typowych mechanizmach depresji, opowiem za to skąd bierze się drażliwość w depresji.
U zdrowych osób przy wspomnieniach wywołujących złość aktywuje się ciało migdałowate, ale jednocześnie włącza się kora oczodołowo-czołowa, która hamuje tę emocję. W przypadku depresji z napadami złości ten hamulec się nie uruchamia – rośnie po prostu aktywność ciała migdałowatego, co prowadzi do wybuchu. W badaniach PET neurobiologia depresji z napadami złości różni się od depresji bez nich.
Zmiany w przekaźnictwie serotoninergicznym są tu obecne, ale są również inne, niż w przypadku typowej depresji.
Dodatkowym wzmacniaczem jest tutaj deprywacja snu. Emocjonalne ośrodki w mózgu są dużo bardziej reaktywne po nieprzespanej nocy.
Dodatkowym mechanizmem jest też warstwa psychospołeczna. Mężczyźni są kulturowo nauczeni, aby sobie radzić, nie okazywać uczuć, nie okazywać też słabości, co naturalnie prowadzi do trzymania w sobie emocji, które w końcu eskalują.
Nietypowe objawy depresji u mężczyzn
Depresja u mężczyzny nie wygląda jak typowa depresja dlatego przy typowej skali depresji wielu mężczyzn nie dostaje właściwej diagnozy. Biorąc jednak pod uwagę wymienione tu objawy, wychodzi na to, że częstość depresji u kobiet i mężczyzn jest podobna.
Według społeczeństwa mężczyźni nie płaczą, dlatego męskie zaburzenia nastroju objawiają się w inny sposób. W praktyce pojawia się tutaj ciągłe napięcie, które może prowadzić do bólów mięśni. Występuje też złość bez powodu, dosłownie wszystko ich denerwuje. To generuje kłótnie w związku, a także problemy w pracy.
Depresja bez smutku zdarza się u facetów, jednak częściej te objawy współwystępują ze smutkiem, lub poczuciem pustki.
Pozostałe objawy są już trochę bardziej typowe, są to problemy ze snem, a co za tym idzie trudności z regeneracją, prowadzące do przewlekłego zmęczenia. Mgła mózgowa i problemy z koncentracją, których następstwem może być poczucie wypalenia. Zaburzenia libido, wzwodu.
Czy mam depresję? – różnicowanie
Sam kwestionariusz depresji o niczym nie świadczy. Zanim rozpoznamy i wdrożymy leczenie depresji, należy przede wszystkim wykluczyć inne przyczyny. Jedną z nich jest wspomniana deprywacja snu, ale również stosowanie alkoholu, zaburzenia osobowości (na przykład borderline), choroba afektywna dwubiegunowa, nadczynność tarczycy, ADHD, niedobór testosteronu, obturacyjny bezdech senny.
Wymieniłem tutaj tylko część z nich, lista jest naprawdę bardzo długa, ale odpowiednie badania krwi i wystarczająco szeroki wywiad pozwalają dojść do przyczyny i leczyć ją odpowiednio. A więc…
Jakie badania przy depresji u mężczyzn?
Badań krwi w depresji jest dużo, wiele z nich jest niezbędnych. Musimy dokładnie wykluczyć lub potwierdzić przyczynę i dopasować leczenie jak najbardziej do Twojego przypadku, żeby zmaksymalizować jego skuteczność.
Jak się uspokoić? – Leczenie depresji u mężczyzn
Mamy kilka ścieżek, na sam początek leczymy przyczynę, która wychodzi w trakcie diagnostyki różnicowej i badań krwi.
Początkowo możemy zastosować leki, które oczywiście nie są po prostu braniem tych samych z drabinki „pierwszego rzutu”, tylko realnym dostosowaniem leków do indywidualnego przypadku pacjenta z depresją.
Trzecią i często niezbędną opcją jest psychoterapia poznawczo-behawioralna, leki mogą Cię wyciszyć, mogą Ci pomóc, ale powinieneś nauczyć się technik behawioralnych, przepracować swoje problemy, żeby zmniejszyć szanse na nawroty w przyszłości. Jeśli z Twoją depresją współistnieje lęk i bezsenność, docelowo w leczeniu nie może zabraknąć psychoterapii.
Drażliwość w depresji u mężczyzn – podsumowanie
Drażliwość podczas epizodów depresji zgłaszała mniej więcej połowa osób z depresją w ciągu życia, szczególnie w całkiem dużym przedziale 18-44 lata.Sama złość sygnalizuje również cięższy przebieg, depresja tego typu wiąże się z dłuższym epizodem i słabszą kontrolą impulsów. Ciężkości może też sprzyjać brak wsparcia, w końcu mało kto chce Cię wspierać, gdy się denerwujesz. Dlatego kiedy znowu się wściekniesz, zamiast jak zwykle walczyć, spróbuj sięgnąć po pomoc.
Zdrowie psychiczne mężczyzn jest nadal społecznie pomijane, jednak utrzymanie go w dobrej kondycji jest niezbędne, dla odpowiednio wysokiej jakości życia, na którą zasługujesz. Dlatego jeśli czujesz, że to może być depresja, warto byśmy przeprowadzili w tym celu pełną diagnostykę i dobrali właściwe leczenie. Jeśli jesteś już gotowy umów się na konsultację.
Źródła
PMID: 2356872; PMID: 9840194; PMID: 10418810; PMID: 23986338; PMID: 19274052; PMID: 8835651; PMID: 7848377; PMID: 29843662
Judd LL, Schettler PJ, Coryell W, et al. Overt Irritability/Anger in Unipolar Major Depressive Episodes: Past and Current Characteristics and Implications for Long-term Course. JAMA Psychiatry. 2013 Nov;70(11):1171-1180.
Yoo SS, Gujar N, Hu P, Jolesz FA, Walker MP. The human emotional brain without sleep – a prefrontal amygdala disconnect. Curr Biol. 2007 Oct 23;17(20):R877-8.
Dougherty DD, Rauch SL, Deckersbach T, Marci C, Loh R, Shin LM, et al. Ventromedial prefrontal cortex and amygdala dysfunction during an anger induction positron emission tomography study in patients with major depressive disorder with anger attacks. Arch Gen Psychiatry. 2004 Aug;61(8):795-804.
Seidler ZE, Dawes AJ, Rice SM, Oliffe JL, Dhillon HM. The role of masculinity in men’s help-seeking for depression: a systematic review. Clin Psychol Rev. 2016 Nov;49:106-18.
Fava M, Hwang I, Rush AJ, et al. The importance of irritability as a symptom of major depressive disorder: results from the National Comorbidity Survey Replication. Mol Psychiatry. 2010 Aug;15(8):856-867.pis preparatu, dawkowanie, cena i refundacja. Kraków: Medycyna Praktyczna; 2026.
Artykuł ma charakter wyłącznie edukacyjno-informacyjny. Nie stanowi porady medycznej ani reklamy produktu leczniczego i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Nie zmieniaj dawki ani nie odstawiaj leków bez konsultacji z lekarzem prowadzącym.
Skorzystaj z pomocy specjalisty
Umów konsultację online i omów swoje wyniki z lekarzem.
Na konsultacji przeanalizujemy objawy, styl życia i wyniki badań. Jeśli trzeba, zaplanujemy dalszą diagnostykę lub leczenie.
Kluczowe jest leczenie przyczyny problemu, a nie automatyczne wprowadzanie terapii testosteronem. Dalsze kroki mogą obejmować:
Wybór metody zależy od przyczyny problemu, wyników badań i indywidualnej sytuacji pacjenta.
Masz inne pytanie lub nie wiesz, od czego zacząć? Skorzystaj z formularza kontaktowego.