Zakres testosteronu według Norm
Różne oficjalne źródła podają różne normy:
- EAU = 12nmol/l, czyli 350ng/dl
- ISSAM = 12nmol/l, czyli 350ng/dl
- EAA = 12nmol/l, czyli 350ng/dl
- Endocrine Society = 9,2nmol/l, 264ng/dl
A testosteron wolny według wytycznych powinien być <5 ng/dl.
Mógłbym na tym w sumie skończyć
Wielu specjalistów, a niektórzy z nich do tego brali pieniądze za szkolenie innych lekarzy z zakresu leczenia testosteronem, twierdzą, że nie ma najmniejszej szansy, żeby mieć testosteron całkowity powyżej 350ng/dl i mieć niedobór testosteronu. Myślenie w ten sposób może być zgodne z wytycznymi, które są zaniżone przez mężczyzn z niewydolnymi jądrami lub przysadką, którzy wyjściowo mają skrajnie niskie wyniki testosteronu, ale jest zdecydowanie niezgodne z najnowszą wiedzą i może być szkodliwe dla pacjenta.
A jak to wygląda naprawdę?
Normy testosteronu całkowitego poza tymi z oficjalnych wytycznych są też często zaniżone przez laboratorium. Odbierając swoje wyniki testosteronu może Ci się przez to wydawać, że są one w normie. Odczuwasz objawy, ale wynik pokazuje, że to nie to, więc nie badasz się dalej i w ten sposób Twój stan ma małe szanse na poprawę sam z siebie.
Ale przede wszystkim błędem jest bazowanie na samym testosteronie całkowitym. To czy występują u Ciebie objawy zależy od poziomu testosteronu wolnego, a ten z kolei zależy od poziomu testosteronu całkowitego, albumin i SHBG (czyli białka wiążącego hormony płciowe). Większość pacjentów czuje się najlepiej na poziomie testosteronu wolnego powyżej 20ng/dl. Często o tym wspominam, ale powtórzę się, wyniki testosteronu wolnego z krwi są niemiarodajne, należy go wyliczyć.
Górna norma testosteronu całkowitego
Jeśli masz poziom testosteronu całkowitego nawet 500ng/dl, przy występujących objawach niedoboru nadal możesz kwalifikować się do jednej z metod optymalizacji testosteronu, choć 500ng/dl zdecydowanie nie jest górną normą.
Jeśli masz na przykład 700 ng/dl, a Twoje SHBG nie jest jakoś bardzo zawyżone, przy okazji tego nadal odczuwasz objawy niedoboru testosteronu, to warto sprawdzić, czy Twoje receptory są wystarczająco wrażliwe. W tym celu należy zrobić genetyczne badanie powtórzeń CAG, interpretację tego testu najlepiej jednak zostaw specjaliście.
Jeśli jesteś po długim cyklu sterydowym, Twoje receptory również mogą mieć mniejszą wrażliwość na ten hormon, wtedy również możesz potrzebować jego wyższych stężeń, by czuć się optymalnie.
Możesz mieć testosteronu całkowitego nawet 1200ng/dl, a przy tym bardzo wysoki wynik SHBG, wtedy Twój testosteron wolny nadal będzie za niski, a Ty będziesz odczuwał typowe objawy hipogonadyzmu.
Każdy jest inny
Do każdego trzeba podejść indywidualnie, każdy inaczej będzie odczuwał określoną normę, dlatego wskazana jest szeroka diagnostyka. Nie możemy bazować na samym wyniku testosteronu całkowitego, a szersza diagnostyka pozwala wykluczyć inne przyczyny Twojego złego samopoczucia. Docelowo na terapii zastępczej testosteronem nie chcemy przekraczać górnej normy, która dla zdecydowanej większości jest optymalna.
Pamiętaj też, że to działa w dwie strony, jeśli masz dolną normę, ale nie odczuwasz objawów niedoboru testosteronu, to raczej nie potrzebujesz terapii zastępczej.
Terapia zastępcza testosteronem przy zbyt niskim jego poziomie nie jest jedynym rozwiązaniem, często ważne są zmiany w stylu życia, lub inne metody. Niedobór testosteronu nie zawsze oznacza, że musisz się kłuć.
Jeśli już masz wyniki, warto, żebyś umówił się na konsultację, jeśli jeszcze ich nie masz, a czujesz, że coś jest nie tak, nie zwlekaj.
Skorzystaj z pomocy specjalisty
Kluczowe jest leczenie przyczyny problemu, a nie automatyczne wprowadzanie terapii testosteronem. Dalsze kroki mogą obejmować:
Wybór metody zależy od przyczyny problemu, wyników badań i indywidualnej sytuacji pacjenta.
Umów konsultację online i omów swoje wyniki z lekarzem.
Na konsultacji przeanalizujemy objawy, styl życia i wyniki badań. Jeśli trzeba, zaplanujemy dalszą diagnostykę lub leczenie.
Masz inne pytanie lub nie wiesz, od czego zacząć? Skorzystaj z formularza kontaktowego.