Od dawna czujesz, że coś jest nie tak?
Umów się na
kompleksową diagnostykę
i rozpocznij prawdziwe leczenie.
Instrukcja krok po kroku, jak przygotować roztwór z HCG (gonadotropinę kosmówkową), która jest jedną z alternatyw terapii TRT, lub dodatkiem do niej, zależnie od przypadku.
Rodzaje HCG
Gonadotropina kosmówkowa występuje pod nazwami handlowymi Pregnyl, Zivafert, Ovitrelle, Eutrig – standardowo w dawkach 5000 IU. Istnieje wersja droższa, we wstrzykiwaczu, gdzie jedno kliknięcie to po prostu 250 IU, pod tą nazwą również występuje Ovitrelle. Wydaje się to rozwiązanie prostsze, jednak niektórym osobom zdarza się podać sobie przypadkiem całość jednorazowo.
Pozostałe opcje to właśnie te rozrabiane, które są aktualnie też bardziej dostępne w aptekach.
Co dokładnie masz w opakowaniu HCG?
Weźmy za przykład preparat Pregnyl 5000 j.m. Opakowanie zawiera fiolkę z proszkiem (5000 j.m. gonadotropiny kosmówkowej) i fiolkę z rozpuszczalnikiem, którym jest sól fizjologiczna 0,9%.
Czym rozrobić HCG?
Najlepszym wyborem jest oczywiście sól fizjologiczna z opakowania. Jest w zestawie więc nie musisz niczego dokupować.
Jako alternatywy możesz użyć też wody do wstrzykiwań, przykładowo przy zaleceniu rozrobienia w większej objętości.
Istnieje też woda bakteriostatyczna, czyli woda do wstrzykiwań zawierająca 0,9% alkoholu benzylowego, który hamuje namnażanie bakterii. Dzięki niej amerykańscy producenci deklarują dłuższą trwałość po rozrobieniu. W polskich realiach trudno ją dostać w aptece, a alkohol benzylowy może wywoływać reakcję nadwrażliwości.
HCG – rozrabianie – instrukcja krok po kroku
Czego potrzebujesz by rozrobić HCG:
- fiolka z proszkiem HCG i rozpuszczalnik z opakowania,
- gaziki nasączone alkoholem (do korków fiolek i skóry),
- strzykawka 2 ml z igłą do nabierania, np. 0,8 mm („zielona”, 21G),
- strzykawka insulinowa 1 ml U-100 do podania, najlepiej z wymienną igłą, np. 0,3–0,4 mm (27–30G),
- igła z filtrem, jeśli rozpuszczalnik masz w szklanej ampułce (opcjonalnie, ale warto),
- pojemnik na zużyte igły (na start sprawdzi się też twarda butelka z zakrętką).
Igła z filtrem ma chronić przed zanieczyszczeniem. Przy łamaniu szklanej ampułki do płynu trafiają mikroskopijne odłamki szkła. Problem nie występuje przy fiolce z gumowym korkiem, więc i wtedy taka igła nie jest potrzebna.
1. Przygotowanie
- Umyj dokładnie ręce wodą z mydłem i je zdezynfekuj. Przygotuj czysty, suchy blat.
- Sprawdź datę ważności na obu fiolkach. Proszek powinien być biały (suchy proszek albo „krążek”), a rozpuszczalnik przezroczysty.
- Zdejmij plastikowe kapsle z obu fiolek. Przetrzyj gumowe korki gazikiem z alkoholem i odczekaj kilkanaście sekund, aż wyschną. Jeśli wbijesz igłę w mokry korek, wprowadzisz alkohol do środka.
- Jeśli rozpuszczalnik jest w szklanej ampułce, przetrzyj ją i ustaw kropkę lub kreskę na szyjce do siebie. Owiń szyjkę gazikiem i złam ampułkę płynnym ruchem od siebie. Większość ampułek ma fabryczne nacięcie, więc pilniczek zwykle nie jest potrzebny.
2. Pobranie rozpuszczalnika
- Załóż igłę do nabierania na strzykawkę 2 ml. Nie dotykaj igły ani końcówki strzykawki.
- Jeśli pobierasz z fiolki, wprowadź do niej tyle powietrza, ile płynu chcesz pobrać. Potem odwróć fiolkę do góry dnem i pobierz rozpuszczalnik. Z ampułki pobieraj tak, by koniec igły był cały czas pod powierzchnią płynu.
- Pobierz tyle, ile zalecił lekarz. W polskim zestawie jest 1 ml. Jeśli lekarz zaleci 2 ml, potrzebujesz dodatkowej ampułki soli fizjologicznej.
3. Połączenie z proszkiem
- Wbij igłę w korek fiolki z proszkiem pod lekkim kątem, tak aby koniec igły był skierowany na szklaną ściankę.
- Wpuszczaj rozpuszczalnik powoli, po ściance, a nie strumieniem prosto w proszek. Fiolki z liofilizatem bywają pod podciśnieniem i same „wciągają” płyn, więc trzymaj tłok palcami i kontroluj tempo.
- Gdy cały płyn jest w środku, pozwól ciśnieniu się wyrównać, zanim wyciągniesz igłę. Jeśli tłok sam się cofa, nie dociskaj go na siłę.
4. Mieszanie – bez potrząsania
- Rozpuszczaj proszek delikatnymi, kolistymi ruchami fiolki albo turlaj ją powoli między dłońmi.
- Nie potrząsaj. Amerykańskie ulotki Pregnylu i Novarelu wprost to zaznaczają.
- Liofilizat rozpuszcza się zwykle w ciągu od kilkudziesięciu sekund do kilku minut. Gotowy roztwór ma być przejrzysty i bez żadnych drobinek.
Nie powinieneś potrząsać, bo HCG to białko. Gwałtowne wstrząsanie tworzy pianę i bąbelki. Z tego powodu na granicy powietrza i wody, zlepia się ono w agregaty. Może to obniżyć skuteczność preparatu i zwiększyć jego immunogenność.
5. Pobranie dawki do strzykawki
- Przetrzyj korek fiolki z gotowym roztworem gazikiem i odczekaj, aż wyschnie.
- Nabierz do strzykawki insulinowej tyle powietrza, ile roztworu chcesz pobrać, i wprowadź je do fiolki. Dzięki temu nie wytworzysz podciśnienia.
- Odwróć fiolkę do góry dnem i pobierz dawkę zleconą przez lekarza.
- Postukaj w strzykawkę, aby bąbelki powietrza połączyły się u góry. Wypchnij je, aż na końcu igły pojawi się kropelka.
- Jeśli masz strzykawkę z wymienną igłą, załóż teraz nową, cienką igłę do podania. Igła, która przebiła gumowy korek, jest stępiona.
HCG – ile kresek na strzykawce?
Tutaj najłatwiej się pomylić, bo kreski na strzykawce insulinowej to jednostki insuliny, a nie jednostki HCG. W celu przeliczenia dawki musisz wiedzieć, w ilu ml rozrobiłeś proszek i jaką masz strzykawkę.
- Strzykawka U-100 (standard w Polsce): 1 ml = 100 jednostek podziałki.
- Strzykawka U-40: 1 ml = 40 jednostek podziałki. Spotyka się je rzadziej, ale łatwo je pomylić.
- Na wielu strzykawkach 1 ml jedna kreska to 2 jednostki, a nie 1. Sprawdź opis na swojej.
Aby wyliczyć to samemu najpierw oblicz stężenie: liczba j.m. w fiolce podzielona przez liczbę ml rozpuszczalnika.
Następnym etapem jest objętość dawki: czyli dawka w j.m. podzielona przez stężenie.
Na strzykawce U-100 każde 0,01 ml to 1 jednostka podziałki. Jeśli wynik Ci się nie zgadza, nie zgaduj, tylko zapytaj lekarza lub farmaceutę.
HCG przechowywanie
W kwestii przechowywania HCG ulotka nie każe zużyć cały produkt od razu po przygotowaniu, a już nawet proszek przechowywać w lodówce. Stosowanie HCG u mężczyzn jest jednak w wielu przypadkach stosowaniem poza wskazaniami z ulotki (off-label), to też przechowywanie może mieć inne założenia.
W praktyce mężczyźni proszek trzymają w temperaturze pokojowej, a gotowy roztwór w lodówce (2-8°C). Nie trzymaj jednak tego w drzwiach, ani przy tylnej ściance lodówki.
Jeśli roztwór jest mętny, przebarwiony, widać w nim drobinki lub kłaczki, zamarzł, lub fiolka albo korek są uszkodzone, to nie używaj już tego preparatu.
Najczęstsze błędy przy rozrabianiu HCG i co robić zamiast nich.
- Potrząsanie fiolką – Tylko delikatne obroty.
- Wstrzykiwanie płynu prosto w proszek – Kieruj strumień na ściankę.
- Wbijanie igły w mokry korek – Odczekaj, aż alkohol odparuje.
- Przenoszenie zasad z amerykańskich poradników – Inny rozpuszczalnik, inna trwałość, inne przechowywanie proszku.
- Mylenie kresek z jednostkami HCG – Przelicz dawkę i sprawdź typ strzykawki.
- Ta sama igła do pobierania i podania – Tępa igła to więcej bólu i podrażnień.
- Podawanie dożylne – HCG podaje się podskórnie lub domięśniowo, nigdy do żyły.
Rozrabianie HCG – podsumowanie
Jak widzisz przygotowanie gonadotropiny kosmówkowej nie jest czynnością szczególnie skomplikowaną. Pamiętaj, żeby stosować produkty apteczne, bo w większości undergroundowe to po prostu sól fizjologiczna, często też zanieczyszczona. Jeśli rozważasz lub stosujesz HCG jako opcję leczenia, warto abyś wiedział o nim tak dużo jak to możliwe, dowiesz się tego w artykule dedykowanym HCG.
Jeśli masz już gotowy produkt, sprawdź dokładnie jak jak zrobić zastrzyk z testosteronem lub HCG.
W wyborze najwłaściwszych igieł, pomoże Ci ten artykuł.
A jeśli chcesz stosować HCG właściwie, umów się na konsultację.
Źródła
- MSD Polska Sp. z o.o. Pregnyl, 5000 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Charakterystyka Produktu Leczniczego. Warszawa: MSD Polska.
- MSD Polska Sp. z o.o. Pregnyl, 5000 j.m., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. Warszawa: MSD Polska; 2020.
- Organon USA LLC. Pregnyl (chorionic gonadotropin) for injection. Prescribing information. Jersey City (NJ): Organon; 2025.
- Ferring Pharmaceuticals Inc. Novarel (chorionic gonadotropin) for injection. Prescribing information. Parsippany (NJ): Ferring; 2023.
- Pfizer Limited. Bacteriostatic Water for Injections. Summary of Product Characteristics. Sandwich (UK): Pfizer; 2024.
- Coviello AD, Matsumoto AM, Bremner WJ, Herbst KL, Amory JK, Anawalt BD, i wsp. Low-dose human chorionic gonadotropin maintains intratesticular testosterone in normal men with testosterone-induced gonadotropin suppression. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(5):2595-602.
- Mulhall JP, Trost LW, Brannigan RE, Kurtz EG, Redmon JB, Chiles KA, i wsp. Evaluation and management of testosterone deficiency: AUA guideline. J Urol. 2018;200(2):423-32.
- Erkoc Hut A, Yazici ZA. Glass particle contamination threat in nursing practice: a pilot study. J Adv Nurs. 2021;77(7):3189-91.
- Liu L, Qi W, Schwartz DK, Randolph TW, Carpenter JF. The effects of excipients on protein aggregation during agitation: an interfacial shear rheology study. J Pharm Sci. 2013;102(8):2460-70.
Artykuł ma charakter wyłącznie edukacyjno-informacyjny. Nie stanowi porady medycznej ani reklamy produktu leczniczego i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Nie zmieniaj dawki ani nie odstawiaj leków bez konsultacji z lekarzem prowadzącym.
Skorzystaj z pomocy specjalisty
Umów konsultację online i omów swoje wyniki z lekarzem.
Na konsultacji przeanalizujemy objawy, styl życia i wyniki badań. Jeśli trzeba, zaplanujemy dalszą diagnostykę lub leczenie.
Kluczowe jest leczenie przyczyny problemu, a nie automatyczne wprowadzanie terapii testosteronem. Dalsze kroki mogą obejmować:
Wybór metody zależy od przyczyny problemu, wyników badań i indywidualnej sytuacji pacjenta.
Masz inne pytanie lub nie wiesz, od czego zacząć? Skorzystaj z formularza kontaktowego.