Od dawna czujesz, że coś jest nie tak?
Umów się na
kompleksową diagnostykę
i rozpocznij prawdziwe leczenie.
W depresji może wystąpić nadmierna senność, jak i bezsenność. W tym artykule dowiesz się o tej drugiej, jak sobie z nią radzić, bo praktycznie nie da się wyjść z depresji na dłuższą metę bez naprawy snu.
Bezsenność a depresja
Bezsenność w depresji zależnie od źródła może sięgać nawet 97% przypadków. Najczęściej podaje się jednak liczbę 3 na 4 pacjentów. Działa to też w drugą stronę – bezsenność u osób bez depresji zwiększa dwukrotnie jej ryzyko. Brak snu rozwala cały organizm, przez co ciężej jest mu się „bronić” przed depresją.
Skutki braku snu
Skutki niewyspania odczujesz zapewne na drugi dzień w postaci zmęczenia, ale proste niewyspanie, a całkowity brak snu to coś zupełnie innego. Ten drugi jest dużo bardziej powikłany. Już jedna nieprzespana noc może zaburzyć gospodarkę hormonalną Twojego organizmu, wywołać mgłę mózgową i wiele innych objawów. Problemy ze snem w depresji podnoszą też ryzyko jej najgorszych skutków, czyli tak zwanego „s”.
Budzenie się o 4 rano
Problemy ze snem to nie tylko trudności z zaśnięciem. Wybudzanie się o 4-5 rano bez możliwości ponownego zaśnięcia to klasyczny sygnał depresji. Często wynika on z podwyższonego kortyzolu, czyli hormonu stresu. Upraszczając, martwisz się swoim dniem już wtedy, przez co reagujesz nadmiernymi wyrzutami tego hormonu. To oczywiście jeden z potencjalnych mechanizmów. Czasem to nie pobudka o 4 nad ranem, a sen przerywany przez całą noc, przez który budzisz się zmęczony.
Problemy ze snem – przyczyny
Bardzo ważne jest to, że to nie zawsze jest depresja. Przyczyną może być bezdech senny, niewłaściwa higiena snu, wspomniana bezsenność ze stresu, wahania hormonalne i w zasadzie ogromna ilość różnych przyczyn. Odpowiednio szerokie badania krwi pozwalają wykluczyć wiele przyczyn.
Leki przeciwdepresyjne na sen
Leki na bezsenność powinny pokrywać możliwie najwięcej współwystępujących problemów, przy jednoczesnym powodowaniu ich możliwie najmniej. Jednym z tych leków jest trazodon, ten w formule XR jest w stanie w odpowiedniej dawce zadziałać na lęk, depresję i brak snu. Jednak nie u wszystkich się sprawdzi, szczególnie źle działa na osoby z niższym ciśnieniem. Oczywiście są też inne metody leczenia, które mogą pomóc, należy je wybrać indywidualnie pod Twój przypadek.
Jak wyleczyć bezsenność? – podsumowanie
Podstawą leczenia problemów ze snem jest terapia poznawczo-behawioralna bezsenności (CBT-I), zwykle to tylko około 10 lub mniej spotkań, jest ona ogólnie najskuteczniejsza, ale często nie będzie wystarczająca. W przypadku gdy nie jest, stosuje się dodatkowe leczenie.
Problem ze snem wyniszcza Cię nie tylko psychicznie, ale somatycznie. Mogą powstać u Ciebie pewne zmiany metaboliczne, dla których odwrócenia kluczowe będzie leczenie nie tylko lekami psychiatrycznymi. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia depresji, powinieneś mieć zrobione badania krwi, a samo leczenie powinno być dobrane tak indywidualnie, jak to możliwe.
Musisz wiedzieć, że jeśli wyleczy się depresję, a zostaną chociaż resztkowe zaburzenia snu, to może dawać to istotne ryzyko nawrotu w ciągu roku. Oczywiście zależnie od źródła.
Zastanów się więc proszę, czy Twoje problemy ze snem mogą być powiązane z depresją. Jeśli uważasz, że potrzebujesz pomocy – umów się na konsultację.
Źródła
1. Nutt D, Wilson S, Paterson L. Sleep disorders as core symptoms of depression. Dialogues Clin Neurosci. 2008;10(3):329-336.
2. Baglioni C, et al. Insomnia as a predictor of depression: a meta-analytic evaluation of longitudinal epidemiological studies. J Affect Disord. 2011;135(1-3):10-19.
3. Li L, et al. Insomnia and the risk of depression: a meta-analysis of prospective cohort studies. BMC Psychiatry. 2016;16:375.
4. Pigeon WR, Pinquart M, Conner K. Meta-analysis of sleep disturbance and suicidal thoughts and behaviors. J Clin Psychiatry. 2012;73(9):e1160-e1167.
5. Leproult R, et al. Sleep loss results in an elevation of cortisol levels the next evening. Sleep. 1997;20(10):865-870.
6. Spiegel K, Leproult R, Van Cauter E. Impact of sleep debt on metabolic and endocrine function. Lancet. 1999;354(9188):1435-1439.
7. Riemann D, et al. The European Insomnia Guideline: An update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023. J Sleep Res. 2023;32(6):e14035.
8. Combs K, et al. Impact of sleep complaints and depression outcomes among participants in the standard medical intervention and long-term exercise study of exercise and pharmacotherapy for depression. J Nerv Ment Dis. 2014;202(2):167-171.
9. Yang H, et al. Residual sleep disturbance and risk of relapse during the continuation/maintenance phase treatment of major depressive disorder with the selective serotonin reuptake inhibitor fluoxetine. Ann Gen Psychiatry. 2010;9:10. Praktyczna; 2026.
Artykuł ma charakter wyłącznie edukacyjno-informacyjny. Nie stanowi porady medycznej ani reklamy produktu leczniczego i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Nie zmieniaj dawki ani nie odstawiaj leków bez konsultacji z lekarzem prowadzącym.
Skorzystaj z pomocy specjalisty
Umów konsultację online i omów swoje wyniki z lekarzem.
Na konsultacji przeanalizujemy objawy, styl życia i wyniki badań. Jeśli trzeba, zaplanujemy dalszą diagnostykę lub leczenie.
Kluczowe jest leczenie przyczyny problemu, a nie automatyczne wprowadzanie terapii testosteronem. Dalsze kroki mogą obejmować:
Wybór metody zależy od przyczyny problemu, wyników badań i indywidualnej sytuacji pacjenta.
Masz inne pytanie lub nie wiesz, od czego zacząć? Skorzystaj z formularza kontaktowego.