Od dawna czujesz, że coś jest nie tak?
Umów się na
kompleksową diagnostykę
i rozpocznij prawdziwe leczenie.
Zastrzyk z testosteronem tylko raz na 3 miesiące, tak jest wskazany ten lek. Brzmi pięknie, ale nie ma prawa działać. Testosteron raz na 3 miesiące to błąd. Podobnie jak testosteron raz w miesiącu. Nawet jeśli wytyczne z ulotki mówią inaczej.
Undekanian testosteronu – co to jest?
To ester testosteronu o bardzo długim łańcuchu, powodującym długi okres półtrwania. Podaje się dosyć szeroki, zależnie od źródła przedział 20-50 dni, lub nawet większy. Przypomnę, że okres półtrwania to czas, w jakim połowa substancji zostanie w organizmie.
Nie mamy tutaj więc tylko powolnego uwalniania, które też tutaj występuje. Po prostu cząsteczka jest tak duża, że powoli się rozkłada.
Nebido – efekty
Pierwsze efekty po undekanianie powinny być zauważalne najpóźniej po 3 miesiącach, podobnie jak w przypadku enantatu. W praktyce mogą być widoczne już po kilku tygodniach i też po kilku tygodniach ustępują, ale o tym trochę więcej przy dawkowaniu.
Nebido – opinie
Testosteron Nebido jak i Ever Pharma, niezależnie od marki, jako undekanian ma opinie w wielu przypadkach negatywne. Wynika to z niewłaściwego, choć zgodnego z ulotką dawkowania preparatu.
Nebido – dawkowanie
Według wytycznych cała fiolka co 10-14 tygodni w zastrzyku domięśniowym.
Skoro okres półtrwania może trwać 20 dni, to już po takim czasie stężenie testosteronu powinno nam spaść o połowę. Nawet jeśli spadnie dopiero po 50 dniach, to nadal przez pewien czas byłeś ze zbyt wysokim poziomem testosteronu, a potem zostaniesz ze zbyt niskim poziomem tego hormonu.
W praktyce przez pierwszy tydzień stężenie testosteronu szybko wzrasta, a potem zaczyna już spadać, a cały ten proces może właśnie trwać nawet 20 dni. To ogromne wahania hormonalne, które na pewno odczujesz w postaci różnego rodzaju objawów dla poszczególnej fazy.
Podanie jednorazowo tak dużej dawki testosteronu również może wywoływać nadmierną aromatyzację, czyli przemianę testosteronu w estradiol, co również może wywołać wahania nastroju, zaburzenia seksualne i nie tylko.
Terapia zastępcza testosteronem, by być zgodna z aktualną wiedzą medyczną jest terapią off-label, czyli inaczej, niż w ulotce. Właściwe dawkowanie ustalasz ze swoim lekarzem. Ja wyjściowo u swoich pacjentów zaczynam zwykle ten preparat raz w tygodniu, w dosyć małej dawce.
Nebido – skutki uboczne
Undekanian może mieć takie same działania niepożądane, jak ogólnie skutki uboczne testosteronu. Z jedną, istotną i niebezpieczną różnicą.
Rozpuszczony w oleju rycynowym daje ryzyko mikrozatorowości płucnej olejowej (POME) i reakcji anafilaktoidalnych w przypadku podania donaczyniowego dużej objętości olejowej. Jest to jednak reakcja bardzo rzadka.
Reakcje te, jak i inne podrażnienia w miejscu podania są podawane już w danych patentowych. Dlatego wymagana jest iniekcja bardzo wolna, wyłącznie głęboko-domięśniowo, z aspiracją przed podaniem.
Przed jakimkolwiek podaniem preparatu, warto wiedzieć jak zrobić zastrzyk z testosteronem.
Undekanian testosteronu – cena
Niezależnie czy stosujesz testosteron Ever Pharma, czy Nebido, ceny to aktualnie nadal kilkaset złotych. Jest ona ogólnie trochę wyższa, niż w przypadku enantatu.
Nebido – apteka
Apteka jest jedynym źródłem, z jakiego powinieneś zamawiać undekanian, niezależnie czy Ever Pharma testosteron, czy Nebido. W tym celu potrzebujesz receptę na testosteron.
Undekanian czy enantat testosteronu?
Jeśli chcesz podawać testosteron nieco rzadziej, niż co kilka dni, lub codziennie, to undekanian może być dla Ciebie lepszym wyborem. Jeśli istnieje jakiekolwiek ryzyko powikłań i poważnych działań niepożądanych, to z enantatu jest łatwiej w razie czego zejść, wtedy on jest lepszym wyborem. Jest nim również, gdy zależy Ci, by było taniej.
Ostateczna decyzja należy do Ciebie, jednak podejmij ją na konsultacji, razem ze swoim lekarzem. Dlatego jeśli czujesz, że to czas, by rozważyć jakąś formę optymalizacji testosteronu – umów się na konsultację.
Źródła
Endo Pharmaceuticals Inc. AVEED® (testosterone undecanoate) injection, for intramuscular use – prescribing information. Malvern (PA): U.S. Food and Drug Administration; 2021
U.S. Food and Drug Administration. Center for Drug Evaluation and Research. Application number 022219Orig1s000: Cross Discipline Team Leader Review. Silver Spring (MD): FDA; 2014
Pastuszak AW, Hu Y, Freid JD. Occurrence of pulmonary oil microembolism after testosterone undecanoate injection: a postmarketing safety analysis. Sex Med. 2020 Jun;8(2):237–42
Wang C, Harnett M, Dobs AS, Swerdloff RS. Pharmacokinetics and safety of long-acting testosterone undecanoate injections in hypogonadal men: an 84-week phase III clinical trial. J Androl. 2010;31(5):457–65
Cui YG, Wang XH, Bremner WJ, Zhang GY, Gu YQ. A pharmacokinetic study of injectable testosterone undecanoate in hypogonadal men
DrugBank Online. Testosterone undecanoate (DB13946). Pharmacokinetics: Elimination half-life
W artykule częściej używałem nazwy handlowej Nebido, przez wyższą częstość wyszukiwań. Artykuł nie jest w żadnym względzie reklamą, powstał w celach informacyjnych i edukacyjnych. Artykuł nie zastąpi konsultacji lekarskiej i nie jest poradą lekarską.
Skorzystaj z pomocy specjalisty
Umów konsultację online i omów swoje wyniki z lekarzem.
Na konsultacji przeanalizujemy objawy, styl życia i wyniki badań. Jeśli trzeba, zaplanujemy dalszą diagnostykę lub leczenie.
Kluczowe jest leczenie przyczyny problemu, a nie automatyczne wprowadzanie terapii testosteronem. Dalsze kroki mogą obejmować:
Wybór metody zależy od przyczyny problemu, wyników badań i indywidualnej sytuacji pacjenta.
Masz inne pytanie lub nie wiesz, od czego zacząć? Skorzystaj z formularza kontaktowego.